膀胱镜检查是泌尿外科常用的膀胱内镜检查手段,膀胱镜是用通过形如筷子状的管子经尿道进入患者膀胱,通过对尿道,膀胱壁、输尿管口以及膀胱三角区的观察。在检查过程中可以对病变的组织进行活检、电灼以及输尿管支架管的置入等各种治疗。 重点!!! 1、反复的肉眼血尿,特别是无痛性肉眼血尿; 2、经抗感染治疗无效的尿路感染; 3、排尿困难或者严重的尿频、尿急、尿痛; 4、影像学检查提示膀胱有病变的患者; 5、需行输尿管支架管置入的患者; 6、需测定残余尿量的患者。 检查一定痛吗? 膀胱镜检查一般采取局部麻醉的状态下进行,局部麻醉可以减轻患者检查过程中的疼痛,通常检查时长在5-10分钟左右。膀胱镜检查后常有血尿发生,一般3~5日后即止。术后尿道灼痛,1~2日后即能转轻。术后发生尿路感染、发热及腰痛的患者较为少见。 1、了解检查过程,缓解紧张的情绪,放松心情,配合医生完成检查; 2、排空膀胱,清洁外阴; 3、术前应完善相关影像学检查,如泌尿系统B超、CT等; 4、检查前医生会询问患者相关症状情况,了解病人有无特殊疾病史等; 5、术后若出现尿路刺激症状,多饮水,勤排尿,服用抗菌药物预防感染; 6、术后若出现发热、严重血尿、疼痛等情况,应及时回医院就诊,避免严重并发症的发生。 1、急性膀胱炎; 2、膀胱容量过小; 3、包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者; 4、骨关节畸形不能采取截石体位者; 5、妇女月经期或妊娠3个月以上; 6、肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。 注:部分文字内容源引坎贝尔泌尿外科学第九版,基本操作和膀胱镜检查;泌尿微创外科技术.北京:人民军医出版社,2009;膀胱镜检查的禁忌证[J].自我保健,2018,(第5期) 什么情况应该做膀胱镜检查?
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